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來源: 發(fā)布時間:2025-09-05

對于容易漂移的結(jié)石,使用取石網(wǎng)籃能夠較好的固定結(jié)石,易于擊碎,縮短碎石時間,減少黏膜損傷。網(wǎng)籃的選擇應(yīng)根據(jù)結(jié)石硬度及套取難易程度等決定:(1)硬度較大的結(jié)石可選擇網(wǎng)絲稍粗的網(wǎng)籃或六絲的網(wǎng)籃,以防網(wǎng)籃部分套絲斷裂時結(jié)石脫落;(2)使用網(wǎng)籃時從結(jié)石側(cè)后方套進結(jié)石成功率較高,碎石時應(yīng)盡量將結(jié)石固定在腎盂壁再行擊碎,適當控制網(wǎng)籃抓力以減少套絲斷裂的機會;(3)對于直徑5mm以內(nèi)的小結(jié)石,可以通過網(wǎng)籃直接取出;(4)對于旁組腎盞或輸尿管上段等隱蔽的結(jié)石,可以先用取石網(wǎng)籃套住結(jié)石固定或移位至腎盂后再行碎石,應(yīng)盡量避免硬鏡強行擴張腎盞頸或輸尿管碎石引起黏膜損傷甚至局部狹窄;;(5)根據(jù)術(shù)中患者情況嚴格控制手術(shù)時間和灌注壓力,避免因為尋找結(jié)石而延長手術(shù)時間,導(dǎo)致gan發(fā)生;(6)另外,由于輸尿管鏡比腎鏡更為纖細,根據(jù)術(shù)中情況合適地使用輸尿管鏡能夠進入較多的腎盞,可以提高結(jié)石qing率。本組手術(shù)病例中,聯(lián)合使用取石網(wǎng)籃后,手術(shù)時間短,損傷小,術(shù)后發(fā)熱gan率低,結(jié)石取凈率高,無大出血或重要qi損傷。體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)是zhi療腎結(jié)石的三大微創(chuàng)zhi療方式。有哪些是泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下

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腹腔鏡和開放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou,除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石,或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時處理的患者。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi中的應(yīng)用極為guang,但是,因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性,嚴重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石,適應(yīng)證極為guang,且結(jié)石qing率比較高。黑龍江哪些產(chǎn)品屬于泌尿介入產(chǎn)品輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道、技術(shù)操作相對簡單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點。

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在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi方式有保守zhi、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術(shù)是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復(fù)快、出血少等特點,已廣泛應(yīng)用于臨床,是zhi輸尿管結(jié)石的主要外科手段,但其蕞適應(yīng)證為輸尿管中下段結(jié)石。對于輸尿管上段結(jié)石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結(jié)石,其中重要原因為上段結(jié)石碎石過程中容易發(fā)生漂移。

隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步,輸尿管結(jié)石已經(jīng)越來越多的采用微創(chuàng)技術(shù)來進行zhi,其中輸尿管上段結(jié)石可選擇的zhi方式包括體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)(flexibleureteroscopiclithotripsy,f-URL)、腹腔鏡切開取石術(shù)(laparoscopicureterolithotomy,LU)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)。以上技術(shù)中ESWL損傷小、費用低、普及率蕞,但zhi較大輸尿管結(jié)石或伴發(fā)輸尿管息肉等情況時效果不佳,f-URL、LU、PCNL因設(shè)備昂貴、操作難度較大等原因,普及率遠不及URL。URL可zhi輸尿管上段、中段及下段結(jié)石,有時進鏡至輸尿管上段或腎盂時甚至可zhi可見的腎盂、腎盞結(jié)石。套石籃不但可以降低結(jié)石上移率,同時可以取出較小的結(jié)石碎片。

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輸尿管結(jié)石并gan患者的體外沖擊波碎石失敗后運用不同時機手術(shù)zhi,有利于改善臨床癥狀及血清學指標的,降低術(shù)后不適程度,減少并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間,提高zhi有效率,從而促進病情轉(zhuǎn)歸。輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石同屬于上尿路結(jié)石,輸尿管是尿液的通道,它的功能是把腎臟形成的尿液,通過輸尿管傳送到膀胱,然后排出體外。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)發(fā)作,常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿為主要臨床表現(xiàn)。zhi主要包括藥物zhi、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石多發(fā)于中年男性,占全部泌尿系結(jié)石的33%~54%?,F(xiàn)在,臨床在zhi輸尿管結(jié)石的zhi上shou體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好,創(chuàng)傷小,zhi費用低等特點,但在近年來,臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),再行體外沖擊波碎石時選擇手術(shù)的時機十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷,但較為輕微,一般情況下2w后就能恢復(fù)。因此體外沖擊波碎石選擇的手術(shù)時機不僅能減低患者腎臟的受損風險,并且同時控制了gan風險,對于泌尿系結(jié)石具有較好的療效。阻石網(wǎng)籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結(jié)石患者術(shù)中結(jié)石上移情況,在 URL中有較高應(yīng)用價值。江西泌尿介入產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。有哪些是泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下

負壓吸引鞘是通過鏡鞘上的鎖定裝置與內(nèi)窺鏡合為一體,外徑12.5F,內(nèi)徑11.5F,工作長度400mm。鏡體與內(nèi)鏡的橋接器與負壓吸引裝置連接構(gòu)成負壓吸引系統(tǒng),術(shù)中術(shù)者可手動無極調(diào)節(jié)負壓手術(shù)中自動清石,收集結(jié)石樣本,過濾收集0.074mm以上的結(jié)石粉末。碩通組合鏡包括標準鏡(7.5/9.8F)、碎石鏡(4.0/6.0F)、負壓吸引鞘(12.5F)和結(jié)石吸收固定器。應(yīng)用碩通鏡碎石是可碎石清石同步,保持腎盂持續(xù)低壓,降低了gan的風險,同時降低了結(jié)石上移率。有哪些是泌尿介入產(chǎn)品的品牌推薦一下