結直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發(fā)生于結直腸內的任何部位，多見于老年患者，是我國較為常見的息肉疾病，需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸息肉常見手段，能完全切除息肉，但研究發(fā)現(xiàn)，該項術式具有較高的出血風險，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開展，熱圈套器息肉切除術（HotSnarePolypectomy，HSP）與內鏡下黏膜切除術（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應用，并取得了良好的效果，但HSP組織學完全切除率有較大爭議，且在手術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，影響術后康復。一次性使用電圈套器供在內鏡高頻電息肉切除術方面訓練有素的醫(yī)生使用或在其監(jiān)督下使用。上海一次性電圈套器

經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡診療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對結腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認為不宜行單純內鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細而選擇不同的內鏡下診療方法有關,尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過深,造成腸穿孔的可能。上海一次性電圈套器冷圈套息肉切除術相較于高頻電凝電切術和黏膜切除術對于結直腸息肉可提高息肉完整切除率，降低復發(fā)率。

因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉，進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估，理應設置對比實驗判定技術價值。經由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術下，其息肉完整切除率相差無幾，且腸道準備情況未見xian著差異，在zhi療后EMR技術下出血率略高，對應CRP指標也較高，CSP技術下對應的臨床時間指標偏小，驗證CSP技術本身存在時效性強、炎性反應小優(yōu)勢。同時，在zhi療技術療效分析時，還要充分考慮手術時機，雖然CSP技術鮮少出現(xiàn)術中出血、炎癥反應等現(xiàn)象，但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者，甚至是合并食管病變現(xiàn)象，盡管EMR技術存在出血風險，容易提高炎癥水平，但為了促進息肉組織深度切除，依然應當以EMR技術為主。對此，在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術，如若患者三種技術均適用，仍以CSP技術為you選。

內鏡下冷圈套器息肉切除術（CSP）zhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。內鏡下CSP不需要進行電凝操作，操作步驟相對簡單，且使用圈套器進行冷切除速度較快，可縮短手術時間，且安全性高，可促進患者術后恢復，縮短住院時間。內鏡下CSPzhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。ESD主要適應癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。

應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時，經驗是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內，3～6點位；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過程中，操作要慢，避免機械切割成出血，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結扎；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發(fā)生，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉；應采用先凝后切減少出血發(fā)生。使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術安全、有效，在縮短手術時間、降低手術費用具有很大的優(yōu)勢。上海一次性電圈套器

經結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉，可減少術中及術后出血，減輕機體應激及炎癥的反應。上海一次性電圈套器

高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術，不僅操作簡便，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想，究其原因為：內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的biao本；高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標本質量相對較差。上海一次性電圈套器