使用螺旋狀攔截網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結(jié)石，提高了碎石成功率。輸尿管上段結(jié)石因結(jié)石位置本身較高，同時(shí)輸尿管鈥激光碎石術(shù)過程中為保持清晰的視野，關(guān)注壓力或激光作用等因素，結(jié)石易上漂至腎盂，而攔截網(wǎng)籃對(duì)于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率，碎石后將部分殘余小結(jié)石拖出輸尿管至膀胱，結(jié)石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結(jié)石，操作簡(jiǎn)單，安全性較好。但手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)是導(dǎo)致術(shù)后gan染的主要誘因之一，使用攔截網(wǎng)籃后平均時(shí)間延長(zhǎng)主要因術(shù)中反復(fù)調(diào)整網(wǎng)籃位置以確切固定結(jié)石，而導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間延長(zhǎng)，因此輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃使用中需注意：手術(shù)過程中需看到結(jié)石后減慢注水，觀察結(jié)石與輸尿管情況，若有間歇，一般都能順利放置網(wǎng)籃，放置時(shí)動(dòng)作輕柔，不要硬頂，以防推動(dòng)結(jié)石上移，若結(jié)石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹，可先用鈥激光在結(jié)石下方碎一間隙，再置入網(wǎng)籃；攔截網(wǎng)籃通過結(jié)石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。對(duì)于大于 2 cm 的腎結(jié)石，目前的治療方案是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于 2 cm的結(jié)石。廣東泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應(yīng)用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血，防止結(jié)石移位，安全、有效，有良好的使用價(jià)值。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當(dāng)，或術(shù)中撕裂腎實(shí)質(zhì)、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應(yīng)盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動(dòng)角度過大，對(duì)于單通道難以處理的結(jié)石應(yīng)考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。北京哪些是泌尿介入產(chǎn)品光纖頭與網(wǎng)籃保持距離，就不會(huì)損傷網(wǎng)籃。

URLzhi療輸尿管結(jié)石時(shí)除了可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)gan染、輸尿管損傷等并發(fā)癥外，面臨的另一個(gè)問題便是術(shù)中結(jié)石的上移導(dǎo)致手術(shù)難度增加，尤其是zhi療輸尿管上段結(jié)石時(shí)更容易發(fā)生較大的結(jié)石碎片上移至腎盂、腎盞而導(dǎo)致手術(shù)失敗，有報(bào)道URLzhi療輸尿管上段結(jié)石的失敗原因中，由76%是結(jié)石上移造成的，所以明確URLzhi療輸尿管上段結(jié)石術(shù)中結(jié)石上移的原因，采取相應(yīng)有效的預(yù)防措施，可以提高手術(shù)的成功率。URLzhi療輸尿管上段結(jié)石的過程是首先置入輸尿管鏡至結(jié)石下方，然后置入碎石器械進(jìn)行碎石，碎石過程中需灌注生理鹽水保持手術(shù)視野清晰，而在這一過程中，許多原因都可以導(dǎo)致結(jié)石的上移。

使用中的一些注意事項(xiàng)，可以提高手術(shù)的成功率：①全身麻醉配合肌松藥物使用，減少麻醉機(jī)潮氣量，有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中，要避免灌注壓力過高，以免結(jié)石在高壓水流沖擊下上漂，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，減少結(jié)石上漂率。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層，使用前在水中進(jìn)行潤(rùn)滑，可減少與結(jié)石間的阻力和摩擦。通過結(jié)石時(shí)動(dòng)作要盡量輕柔，避免造成結(jié)石的位移或損傷輸尿管。④必要時(shí)采取頭高腳低位，依靠重力作用可抵消一部分封堵器對(duì)結(jié)石的上推力，減少結(jié)石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石，Ｆ６／７．５的輸尿管鏡聯(lián)合封堵器時(shí)需配合使用２７０μｍ的鈥激光光纖，且細(xì)光纖的粉末化模式使得結(jié)石受到的向上沖擊力更小，碎石顆粒更小，有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建議從結(jié)石下方和輸尿管的間隙通過，這樣不影響碎石時(shí)鈥激光的視線和操作。⑦碎石后使用一次性內(nèi)鏡取石導(dǎo)管連同部分結(jié)石一起取出是可行的，首先結(jié)石顆粒要足夠細(xì)，其次封堵器葉片要部分收攏，在直視下緩慢、旋轉(zhuǎn)下移。切不可蠻力拖拽。⑧結(jié)石碎片直徑＜３ｍｍ，排石過程中不易形成石街，較大結(jié)石建議輸尿管異物鉗取出。套石網(wǎng)籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)中的一種常用器械。

一次性內(nèi)鏡下取石導(dǎo)管作為封堵器用于zhi療輸尿管上段結(jié)石療效確切，安全性較高，且可降低手術(shù)費(fèi)用，減少患者的花費(fèi)，有利于ＤＲＧ模式下的費(fèi)用控制。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病，輸尿管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致梗阻側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積水，長(zhǎng)期梗阻對(duì)腎功能會(huì)造成損傷，嚴(yán)重的可導(dǎo)致梗阻側(cè)腎臟功能徹底喪失。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，輸尿管結(jié)石的zhi療逐漸從傳統(tǒng)的開放手術(shù)發(fā)展到微創(chuàng)手術(shù)，其中輸尿管硬鏡碎石術(shù)（ＲＵＲＬ）和輸尿管軟鏡碎石術(shù)（ＦＵＲＬ）已成為上尿路結(jié)石患者的常規(guī)zhi療方案，尤其是對(duì)于直徑＜２ｃｍ的結(jié)石。輸尿管鏡手術(shù)通過人體自然腔道進(jìn)行操作，具有侵入性小、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但硬鏡碎石過程中結(jié)石及碎片上移，可導(dǎo)致手術(shù)失敗。近年來，使用封堵器聯(lián)合輸尿管鏡下碎石，能有效減少術(shù)中結(jié)石發(fā)生上漂的概率。鈥激光是利用稀有元素為激發(fā)介質(zhì)的固態(tài)脈沖式激光，是一種相對(duì)較新的多用途醫(yī)用激光。北京哪些是泌尿介入產(chǎn)品

在輸尿管鏡直視下進(jìn)行碎石、取石處理，術(shù)野清晰，清石率較徹底，對(duì)患者腎臟的損傷較小，手術(shù)安全性比較高。廣東泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話

取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著，安全性高，是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進(jìn)步，這項(xiàng)技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的特點(diǎn)，已成為yi線治療方法。然而，影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多，較為重要的如結(jié)石qing除率及圍術(shù)期并發(fā)癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti位、降低術(shù)中灌注壓力及術(shù)中l(wèi)i尿等可降低結(jié)石逃逸率，但部分患者病程短、結(jié)石小、結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張明顯，以及術(shù)中灌注壓力高等影響，結(jié)石或者碎石容易逃逸至腎盂且進(jìn)一步聚合成較大結(jié)石或石街，導(dǎo)致血尿、泌尿系gan染及腎絞痛，不僅增加患者痛苦，也增高二次手術(shù)的概率。廣東泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話