為指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息化建設、提供智慧服務,為進一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎;指導醫(yī)療機構科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設,提升醫(yī)院管理精細化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)》,將醫(yī)院“智慧服務”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》主要針對應用信息系統(tǒng)提供智慧服務的二級及以上醫(yī)院,圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)的功能、有效應用范圍進行評分;而《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)》主要針對應用信息化、智能化手段開展管理的醫(yī)院,針對醫(yī)院管理的**內容,從智慧管理的功能和效果兩個方面進行評估。效率提升:自動化流程減少人工操作,日均接診量提高30%-50%。新鄭2024數(shù)字醫(yī)院時代
設備的智能化智能醫(yī)療設備:通過傳感器和人工智能技術實現(xiàn)對患者的監(jiān)測和診斷,提高醫(yī)療服務的效率。例如,數(shù)字化影像設備、數(shù)字化檢驗設備等。智能化藥柜:實現(xiàn)對藥品的自動管理和配送,減少人為錯誤和浪費。智能化手術室:通過虛擬現(xiàn)實技術和機器人技術實現(xiàn)手術操作和遠程指導,提高手術的安全性和成功率。物聯(lián)網技術應用:利用物聯(lián)網技術連接醫(yī)療設備、醫(yī)護人員、患者等,實現(xiàn)醫(yī)療設備的遠程監(jiān)控和管理,提高醫(yī)院管理效率和安全性。例如,智能輸液系統(tǒng)可以自動監(jiān)測患者的輸液情況并及時報警;智能床墊可以實時監(jiān)測患者的生命體征和睡眠情況等。信陽中國數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品與耗材追溯:通過RFID技術實現(xiàn)藥品流通全程監(jiān)控,避免過期或濫用。
電子病歷應用框架結構編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網上身份認證的真實性和可靠性的問題。(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網關實現(xiàn)對用戶身份的認證,確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。(3)對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產生、傳輸、存儲和查詢)進行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權操作產生的,操作者對其不可抵賴;軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉為現(xiàn)用時,同時進行電子簽章認證和時間戳認證。(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時進行時間戳認證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對于關鍵數(shù)據(jù)的存儲,可選用主機加密服務器進行數(shù)據(jù)的加密,確保關鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。
智慧醫(yī)院的基礎應用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。為了方便系統(tǒng)的運維管理,減少不同應用系統(tǒng)的通用功能開發(fā),基礎支撐平臺提供了用戶身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認證系統(tǒng),實現(xiàn)不同應用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶管理、集中授權管理和統(tǒng)一安全認證。用戶身份識別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機構數(shù)字化應用環(huán)境的用戶身份識別,支持使用手機號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進行***識別,使用密碼、隨機短信驗證碼、生物特征識別、CA證書進行多因子用戶識別,滿足網絡安全等級保護的用戶身份識別需求。各應用系統(tǒng)通過用戶身份管理系統(tǒng)完成用戶身份認證,避免用戶的敏感信息分散存儲在多個應用系統(tǒng)中,增加敏感信息泄露的風險。統(tǒng)一授權管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構和用戶權限,支持多個應用的訪問資源和訪問權限的集中管理和授權。運維人員只需在統(tǒng)一的授權管理系統(tǒng)下一次性完成各應用系統(tǒng)的授權管理,無需多次進入不同的應用系統(tǒng)進行用戶管理和用戶授權;系統(tǒng)支持人員的權限隨著工作崗位的變化而自然變化,**提高了IT系統(tǒng)運維的效率,降低了人員跳槽、離職場景下IT系統(tǒng)權限回收不及時帶來的信息安全風險。數(shù)字化的醫(yī)療設備可以將所采集的信息進行存儲、處理及傳送。
信息化建設電子病歷系統(tǒng):實現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化,方便醫(yī)生查詢和調閱病歷信息,提高醫(yī)療服務的質量和效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng):實現(xiàn)醫(yī)院各個部門之間的信息共享和協(xié)同工作,提高工作效率和醫(yī)療服務質量。這包括臨床信息系統(tǒng)(CIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等,它們共同提升了病歷管理效率,減少了人為誤差,并為臨床決策提供了數(shù)據(jù)支持。遠程醫(yī)療:通過網絡技術實現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的遠程診斷和***,解決醫(yī)療資源不均衡的問題,為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務。移動醫(yī)療:方便患者隨時隨地獲取醫(yī)療服務,如手機掛號、在線繳費、遠程問診等。數(shù)字化醫(yī)院的建設是觸動管理理念,變革醫(yī)院流程、機構等生產關系的一場變革,它的實現(xiàn)是醫(yī)院發(fā)展的大突破。開封2025數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)
國家衛(wèi)健委《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準》明確要求,三級醫(yī)院需實現(xiàn)病案信息互聯(lián)互通。新鄭2024數(shù)字醫(yī)院時代
三、提高病案質量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競爭力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護了醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益,而且對醫(yī)院名譽、經濟效益都能帶來益處。新鄭2024數(shù)字醫(yī)院時代