我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現(xiàn)實條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達、開檢查、檢驗申請單、查詢報告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內容電子化。電子病歷的應用可以改變病人信息資料的交換與存儲方式，優(yōu)化醫(yī)院服務流程；實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護人員應用需求；實現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動化，輔助院領導***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學決策支持系統(tǒng)建立擴充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個方面：[1]藥品閉環(huán)管理，溯源精度達提升。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

是什么醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS包括了醫(yī)院的門診管理、住院管理、醫(yī)技管理、財務管理等多個模塊，涵蓋了醫(yī)院各個部門的日常業(yè)務需求。為什么醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS的建立可以幫助醫(yī)院管理者更好地監(jiān)控醫(yī)療質量和成本開支，提高醫(yī)院的運營效率和服務質量。背景隨著醫(yī)療技術的進步和醫(yī)療服務需求的增加，傳統(tǒng)的紙質病歷和人工管理已經無法滿足醫(yī)院的管理需求，因此醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS應運而生。作用醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息集成和共享，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療風險。優(yōu)缺點優(yōu)點是可以提高醫(yī)院管理效率，減少人力成本，提升醫(yī)療質量；缺點是建設和維護成本較高，需要投入大量資某金人力。如何做建設醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)HIS需要根據(jù)醫(yī)院的實際需求進行定制化開發(fā)，同時需要培訓醫(yī)護人員進行系統(tǒng)操作。湖北云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時代費用預測模型輔助成本精細化管控 。

完整準確優(yōu)勢傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護等技術的發(fā)展，甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監(jiān)護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計算機，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。

從評審實踐來看，醫(yī)院從5級向更高級別提升面臨諸多挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)醫(yī)院可在1-2年內完成從0級到4級的跨越，但從5級到6級通常需要2-3年，從6級到7級及以上則需要更長時間。這種"升級減速"現(xiàn)象反映出高級別評審的技術復雜性和實施難度。通過對多家高級別醫(yī)院的調研發(fā)現(xiàn)，成功實現(xiàn)級別提升的醫(yī)院通常采取以下策略：一是以評促建，將評審標準轉化為建設指南；二是重點突破，針對薄弱環(huán)節(jié)開展專項建設；三是醫(yī)工結合，組建由臨床醫(yī)生和信息工程師組成的聯(lián)合團隊；四是持續(xù)改進，建立信息化建設的PDCA循環(huán)機制。這些經驗對于廣大醫(yī)院具有重要的參考價值。病歷自動生成釋放醫(yī)生雙手。

高級別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象，反映出我國醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結構性特征。經濟發(fā)達地區(qū)之所以**，除了財政投入優(yōu)勢外，更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征：一是醫(yī)療資源豐富，高水平醫(yī)院集聚產生知識溢出效應；二是人才儲備充足，具備既懂醫(yī)療又懂信息的復合型人才；三是創(chuàng)新氛圍濃厚，醫(yī)院間形成良性競爭機制。相比之下，經濟欠發(fā)達地區(qū)雖然通過"試點醫(yī)院""對口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的推進和5G等新技術的普及，中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設正在加速，未來區(qū)域差距有望逐步縮小。私有云部署靈活適配院方架構。山西中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）時代

千級設備直連實現(xiàn)生命體征自動入檔。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯(lián)、及時獲取等特征，是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化醫(yī)療服務工作記錄。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)