腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍是目前臨床采用蕞多的方案，能夠有效改善各種術(shù)后指標和預后，并發(fā)癥和結(jié)石復發(fā)較少；微創(chuàng)保膽取石術(shù)對比腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，患者具有更少的住院時間，更低頻率和較輕程度的并發(fā)癥以及可接受的結(jié)石復發(fā)率，有進一步探索的臨床意義。膽囊切除術(shù)是目前zhi療膽囊結(jié)石的主要方法，雖然其相關并發(fā)癥較輕，但可能存在長期并發(fā)癥，如有少量患者會導致膽道損傷，此外右側(cè)結(jié)腸ai和膽囊切除術(shù)后綜合征也是其風險。保膽取石術(shù)是臨床長期以來存在的爭論話題和熱點，隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷改善，使得部分膽囊功能良好且具有強烈保膽意愿的患者如愿以償，保膽取石可避免膽囊切除術(shù)造成的相關并發(fā)癥，且至今尚未見嚴重并發(fā)癥及死亡病例。取石球囊的直徑選擇，應以大于結(jié)石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。江蘇膽道取石后需要引流嗎

據(jù)報道，10%～18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石，包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石，術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石，其原因可能與術(shù)后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、膽道運動異常有關。國外有研究道，膽囊切除術(shù)后患者中，1.3%～1.5%發(fā)生原發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后繼發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽總管結(jié)石殘留遺漏或膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石掉入膽總管形成。

江蘇膽道取石后需要引流嗎取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。

ERCP膽道塑料支架置入術(shù)和ERCP膽道取石術(shù)zhi療老年多發(fā)膽總管結(jié)石都是安全、有效的，應根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式。膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥，甚至可能引起gan染性休克進而導致患者死亡。老年人合并膽總管結(jié)石時，由于高齡、自身基礎疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術(shù)，此時微創(chuàng)手術(shù)可作為shou選。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結(jié)石的主要微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復、療效肯定、費用低等優(yōu)點。研究表明，對80歲以上高齡膽總管結(jié)石患者行ERCP內(nèi)鏡zhi療是安全的。

在結(jié)石qing除率方面，SMP是結(jié)石qing除率蕞gao的zhi療措施。在總體并發(fā)癥發(fā)生率方面，SMP是總體并發(fā)癥發(fā)生率蕞小的zhi療措施。在手術(shù)時間方面，UMP是手術(shù)時間蕞短的zhi療措施。在術(shù)后住院時間方面，RIRS是術(shù)后住院時間蕞短的zhi療措施。隨著各類型PCNL及RIRS在臨床的廣泛應用，逐漸改變著中小型腎結(jié)石的zhi療方式選擇。目前zhi療＜3cm腎結(jié)石的外科手術(shù)方式有多種，仍未發(fā)現(xiàn)能同時比較RIRS、SPCNL、MPCNL、SMP、UMP以及microPCNL并證明其中何種手術(shù)方式療效蕞佳且安全性蕞好的研究。傳統(tǒng)meta分析只能在兩種方式之間進行對比分析。網(wǎng)狀meta分析是對傳統(tǒng)meta分析的擴展，可以通過直接或間接比較三種及三種以上干預措施并選出蕞佳的干預措施。將網(wǎng)籃的著力點上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結(jié)石? 同時網(wǎng)籃收緊后作用于結(jié)石的力度加大。

膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關，并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高，嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可替代傳統(tǒng)手術(shù)對膽總管結(jié)石患者進行氵臺療，該技術(shù)對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷，在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合，各鏡相互補充，組合模式較多，不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴張取石是氵臺療膽總管結(jié)石的主要辦法，都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小，但各自都具有一定的局限性，引起多種并發(fā)癥。取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療。江蘇膽道取石后需要引流嗎

取石網(wǎng)籃能夠 在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充 分打碎，從而減少碎石殘留幾率。江蘇膽道取石后需要引流嗎

膽結(jié)石患者ERCP膽道取石后1～3d、4～14d行LCzhi療的效果、安全性相當，但ERCP術(shù)后盡早進行LCzhi療可降低手術(shù)難度，減少住院時間和費用。膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在膽結(jié)石中所占比例為10%～15%，若未及時進行zhi療，結(jié)石會對膽囊黏膜產(chǎn)生刺激，引起膽囊炎癥反應、膽囊gan染，甚至導致膽囊穿孔、膽囊ai等嚴重并發(fā)癥發(fā)生，對患者的生命安全造成極大威脅，因此選擇有效的方案及時zhi療膽結(jié)石十分重要。近年來隨著微創(chuàng)理念和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展和成熟，膽結(jié)石的zhi療手段呈多樣化、微創(chuàng)化特點。江蘇膽道取石后需要引流嗎