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病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。深圳美迪科生物醫(yī)療一次性使用咽拭子用于核酸檢測,臨床試驗,生物采樣等。陜西核酸采樣咽拭子出口企業(yè)
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的,在整個過程中,患者會出現(xiàn)比較強烈的疼痛反應,并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久,甚至還可能會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應,而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行。成都口咽拭子生產(chǎn)廠家咽拭子指用消毒的醫(yī)用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物然后進行呼吸道的病毒檢測從而協(xié)助臨床診斷。
口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助,被采集者張口發(fā)“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越過舌根,到達咽狹病變處,快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運送培養(yǎng)基中,輔助管蓋折斷拭桿,使其完全置于管中。3、旋緊管蓋,做好標記,放入塑料袋密封好。4、將標本及時送檢。鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi),并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞,然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi),再進行病原學檢測。值得注意的是身體不習慣這個動作。一方面,它可以導致淚道反射,這意味著如果操作正確,會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部,因此它可能還會觸發(fā)嘔吐反射。
面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別,首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu),人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側(cè)位,暴露風險低,可以獲得更充分的標本,提高檢查準確性??谘适米訒r,患者必須張開嘴,使醫(yī)務人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時,患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子,其目的都是為了檢測冠狀病毒。美迪科生物咽拭子利用獨特的工藝技術(shù)將植絨精細地附著到ABS手柄頭部這種植絨纖維能起到類似軟刷的作用。
核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣??谘适米邮菍⒉蓸邮米油ㄟ^口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發(fā)“啊”音,露出兩側(cè)咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。核酸檢測常見的兩種方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了,其中鼻咽拭子更是讓人難受無語。天津鼻咽拭子廠家
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度;陜西核酸采樣咽拭子出口企業(yè)
口咽拭子四大優(yōu)點:采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運裝置中。陜西核酸采樣咽拭子出口企業(yè)
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