除政策推動外，在資金支持方面，國家疾控局專門申請了“**轉(zhuǎn)移支付傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮能力提升項(xiàng)目”，其中安排全國各省每個(gè)地市平均投入90萬元，對近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)集成部署國家前置軟件，保障國家前置軟件項(xiàng)目在全國盡快落地實(shí)施。同時(shí)，國家疾控局在《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺實(shí)施方案》中對實(shí)施進(jìn)度與覆蓋率提出明確目標(biāo)要求，將“全國二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)***集成部署應(yīng)用國家前置軟件”作為首要項(xiàng)目績效考核指標(biāo)，計(jì)劃通過兩年的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家前置軟件部署應(yīng)用的全覆蓋。首先，數(shù)據(jù)獲取是傳染病防控的基礎(chǔ)。浙江標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地

一旦系統(tǒng)檢測到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件，將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機(jī)制，通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測部門和疾控監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同排查和調(diào)查工作，以便及時(shí)采取措施，遏制**蔓延。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)層面上，國家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過自然語言處理技術(shù)，自動提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素，并經(jīng)過標(biāo)簽化處理，動態(tài)建立患者電子疾病檔案（EDR）數(shù)據(jù)庫，所需數(shù)據(jù)采用分類映射的方式，如“診斷”數(shù)據(jù)要求實(shí)時(shí)映射上報(bào)，部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果需在2小時(shí)內(nèi)完成映射上報(bào)，出院數(shù)據(jù)的時(shí)效要求是T+0等；通過傳染病風(fēng)險(xiǎn)識別知識圖譜、知識推理、**規(guī)則、檢查檢驗(yàn)和傳染性四個(gè)方面，進(jìn)行動態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估，實(shí)時(shí)觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成，相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天，過期將自動***。廣東智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)建設(shè)減少傳染病傳播范圍，保護(hù)人民生命健康，降低醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。

為什么要部署監(jiān)測預(yù)警前置軟件？在傳統(tǒng)的傳染病上報(bào)流程中，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的報(bào)告終端放置在醫(yī)院負(fù)責(zé)傳染病上報(bào)的部門，如防?？苹蚬残l(wèi)生科等。臨床醫(yī)生在接診過程發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)，需要先從HIS、電子病歷系統(tǒng)中找到患者相關(guān)信息，轉(zhuǎn)錄填寫傳染病報(bào)告卡（紙質(zhì)或電子版）后，再傳遞給防?？漆t(yī)生，然后由防?？漆t(yī)生通過報(bào)告終端，再次手工轉(zhuǎn)錄并上報(bào)。這個(gè)過程存在以下弊端：“被動性”：傳統(tǒng)的傳染病監(jiān)測主要依賴于臨床醫(yī)生的診斷和報(bào)告，這種模式容易受到醫(yī)生主觀判斷的影響，且可能因醫(yī)生的疏忽或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致漏報(bào)或誤報(bào)。

二十世紀(jì)90年代初期實(shí)行“機(jī)對機(jī)”方式、中后期以電子信箱/電報(bào)方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運(yùn)行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng)，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)報(bào)告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心，并于近年逐步以平臺數(shù)據(jù)交換等方式實(shí)現(xiàn)信息交互。2016年，上海市開始試運(yùn)行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報(bào)告管理系統(tǒng)”，逐步實(shí)現(xiàn)傳染病例信息的主動智能采集、報(bào)告與交換，信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化，**減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作負(fù)擔(dān)，減少時(shí)間、人力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。通過及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，公眾可以提前做好個(gè)人防護(hù)，降低風(fēng)險(xiǎn)。

人群分布：根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息，分析病例的人群聚集性。當(dāng)?shù)睾币?少見病種：當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過或近5年來從未報(bào)告的病種。對預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常增加或聚集時(shí)，應(yīng)立即通過電 話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以 及**發(fā)展趨勢等。電話核實(shí)結(jié)果仍不能排除的，需進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。并完成現(xiàn)場調(diào)查信息的反饋。根據(jù)預(yù)警規(guī)則，完成傳染病電子病歷信 息轉(zhuǎn)換為傳染病預(yù)警信號，以便開展傳染病來源排查和風(fēng)險(xiǎn)識別，包括是否有潛在聚集性風(fēng)險(xiǎn)、是否有敏感身份人員（醫(yī)護(hù)人員、公共服務(wù)人員等）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病病例占監(jiān)測數(shù)據(jù)總量的80%以上。上海全國傳染病系統(tǒng)協(xié)作

，決策分析是傳染病防控的中心環(huán)節(jié)。浙江標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地

通過人工智能算法和模型，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，實(shí)時(shí)評估患者風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)**的異常變化和傳播趨勢，實(shí)現(xiàn)動態(tài)感知的主動監(jiān)測與預(yù)警上報(bào)?！爸悄堋焖偕蠄?bào)’”：軟件內(nèi)置了能夠從原始EMR數(shù)據(jù)中提取關(guān)鍵信息，并轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的工具。一旦臨床醫(yī)生做出傳染病診斷，軟件即自動對該病例數(shù)據(jù)進(jìn)行后結(jié)構(gòu)化提取，生成報(bào)告卡信息，并智能觸發(fā)“患者信息補(bǔ)全”功能，由防?？漆t(yī)生審核確認(rèn)后，即可迅速上報(bào)。“閉環(huán)監(jiān)測”：軟件設(shè)置了“待確診”標(biāo)簽功能，提醒醫(yī)生對檢出病原陽***例進(jìn)一步做出明確診斷。浙江標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地